目的 通过多中心横断面调查,分析老年住院患者压力性损伤(pressure injury,PI)、失禁相关性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)和皮肤撕裂伤(skin tear,ST) 3类皮肤损伤的现患率及危险因素,为预防皮肤损伤提供依据。 方法 2021年3月31日,来自20个省(区、市)50所医院的1 067名护士对所在医院年龄≥60岁的患者进行全身皮肤检查,以判断皮肤损伤发生情况及类型,并收集患者的一般资料、病情资料和有无PI发生危险等资料。使用Logistic回归分析3类皮肤损伤的独立危险因素。 结果 共调查14 470例老年住院患者,年龄为(73.35±8.90)岁,皮肤损伤总现患率为6.69%,PI、IAD、ST的现患率分别为3.91%、1.89%和0.89%。Logistic回归分析显示,有PI发生危险、协助自理、低蛋白血症、汉族、贫血、慢性病数量≥2种和年龄≥71岁为老年住院患者发生PI的独立危险因素;有PI发生危险、协助自理、低蛋白血症、慢性病数量≥2种、住院时间≥8 d和年龄>80岁为IAD的独立危险因素;有PI发生危险、低蛋白血症为ST的独立危险因素(均P<0.05)。 结论 老年住院患者3类皮肤损伤均为多因素综合作用的结果,不同类型皮肤损伤的危险因素不尽相同。制订预防策略时既要关注危险因素的独立作用,也要考虑其联合作用,采取综合预防措施,以提高预防效果。
目的 探讨正念减压结合运动训练对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者睡眠结构及睡眠质量的影响,为改善患者的睡眠提供依据。方法 采用自身前后对照设计,便利选取2019年4月—2020年7月在北京市某三级甲等医院门诊就诊的23例老年COPD稳定期患者作为研究对象。对患者实施6周的正念减压结合运动训练干预,使用手环式睡眠监测设备、腕表式血氧仪和匹兹堡睡眠质量指数量表(The Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评估干预前后患者的睡眠结构、夜间血氧饱和度和睡眠质量。结果 与干预前比较,干预后患者非快速眼动睡眠3期比例由(9.26±2.39)%增加至(13.08±3.33)%、夜间最低血氧饱和度由(84.05±5.40)%升高至(87.45±4.17)%、氧减饱和度指数由(16.14±10.60)次/h下降至(9.95±6.12)次/h、低氧比率由[4.70(0.67,11.60)]%增加至[1.25(0.15,4.02)]%、PSQI得分由(6.65±2.85)分降低至(4.55±2.11)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论 正念减压结合运动训练可以优化老年COPD稳定期患者的睡眠结构,改善夜间氧合和睡眠质量。
总结4例高龄气管插管患者应用自动气道管理系统的护理经验。护理内容主要包括:高龄气管插管患者的护理;使用自动气道管理系统患者的护理,包括常规护理、气囊管理和声门下分泌物吸引的护理。4例患者置管期间均未发生呼吸机相关性肺炎并成功拔管。
目的 形成成人失禁患者一次性吸收型护理用品临床应用专家共识。方法 系统地查阅国内外文献,组织国内专家进行评议,通过专家会议法和德尔菲专家函询法,结合实验室数据及专家意见,对各条目进行修改、完善。结果 对成人失禁患者一次性吸收型护理用品的指标要求及临床应用2个方面、20个条目达成共识。结论 制定成人失禁患者一次性吸收型护理用品临床应用专家共识,可对成人失禁患者住院期间使用一次性吸收型护理用品提供指导,并为住院失禁患者的皮肤环境保护提供规范指引。